妊娠期癫痫治疗胎儿会产生缺陷吗
时间：2013-02-05 文章来源：天津长安医院 点击次数： 0 咨询专家
妊娠期癫痫治疗胎儿会产生缺陷吗？癫痫病人怀孕后，发作频率大多明显提高，原因有二：
其一，妇女怀孕后常产生一种矛盾心理．总害伯该病会遗传给下——代，由于：孕妇往往有妊娠反应、精神不振、偏食、营养不良等，再遇事不顺心即诱发痫症：其二，怀孕后怕所服药物的毒副作用损害自己及胎儿，部分患者自作主张改变服药的剂量、时间和种类，甚至停药，以致疾病复发或发作加剧。为此妊娠期间必须继续服用抗痫药物．但值得注意的是．妊娠期间抗痫药一定要按医生的规定服用。
妊娠期的抗癫痫治疗及抗病药物有哪些致畸效应，在妊娠的头3个月内用过抗痫药物的母亲，其孩子可能出现一些微小的或大的畸形。最常见的抗痫药物易导致的畸形是面部发育异常，如唇胯裂，发生率为正常人群的10倍；先天性心脏病、指队发育不良、骨胎和中枢神经系统发育不良，如神经管缺损、胃肠道及泌尿系统畸形等，其发生串比正常人群高2—3倍。
一般认为，丙戊酸钠可以引起胎儿的神经管缺损，扑痫酮可引起扑痫团综合征，此药己禁用于孕期病人。苯妥英钠和苯巴比耍可增加胎儿畸形的发生率，主要表现为罢因综合征——运动和智能缺陷、小脑畸形、产前或产后的生长迟滞、塌鼻梁、短鼻子、外赞皮、低位或异常耳、大嘴厚唇、唇腰裂、指趾发育不良、拇指食指化、多指趾、短颈低发际、毛发粗、胸廓脊校发育不良、峦气等。此外，抗痫药可引起胎儿生长迟滞，出生时低体重等。
总的说来，每一种抗痫药物都有致畸的作用．但引起畸形类型井无特异性。如丙戊酸钠、卡马西平可引起类似罢因综合征的面部和指趾发育不良c多药联合使用，致畸效应明显增加。调查资料表明，凹药联合使用，致畸率可高达23％c在几种常用的抗痫药中，卡马西平相对比较安全。但也有卡马西平引起胎儿畸形的报道。迄今为止，没有任何一种抗痫药在妊娠期使用是完全安全的。
引起胎儿出生缺陷的原因是多方面的c妊娠期的癫痫发作以及抗癫痫药物均可使妊娠期的并发症和胎儿畸形的发生率增加。对于大多数的癫痫患者来说，妊娠期仍需要继续抗痫药物的治疗。要防止胎儿发生畸形，必须从受孕前就采取一些相应的保护措施，一直贯穿整个妊娠期，所以在妊娠期最好坚持单药治疗，做好产前检查，控制发作，维持较高血浓度的叶酸。
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