重要的因素增加癫痫手术的成功
时间：2014-01-24 文章来源：天津长安医院 点击次数： 0 咨询专家
成像技术中的技术改进的一些最重要的因素增加癫痫手术的成功。硬件，软件，数据采集和存储的改进也增加了手术的实用性。在过去十年中，研究人员已经大大改进了外科治疗癫痫。现在许多研究者考虑手术治疗的癫痫患者，没有得到很好的控制药物治疗对许多人来说最适合的选项。目前，至少在某些人外科手术是唯一的治疗方法，才能真正治愈癫痫病。
改进了外科治疗癫痫
当癫痫发作引起的脑肿瘤，脑积水，或其他条件，可以进行手术治疗，医生可能操作对待这些基本条件。一次成功治疗的基础条件，在许多情况下，一个人的癫痫发作会消失。
医生目前使用的几种手术方法治疗癫痫。手术治疗癫痫是最常见的类型的癫痫病灶，去除或小发作起源的大脑区域。在另一个手术过程中，称为多发性软脑膜下横切术，外科医生作出削减，旨在防止癫痫发作，蔓延到大脑的其他部分，而留下完整的人的正常能力。医生还可以使用手术程序称为胼胝体切开（切断连接双方的大脑的神经纤维），在某些情况下，大脑半球切除术（切除大脑的一半）。
现在许多诊所提供某些类型的癫痫的伽玛刀手术，研究人员正在努力改善这种类型的程序。伽玛刀手术，这是第一次在20世纪60年代开发的，采用精确聚焦的辐射束相交于大脑的特定区域，在该地区改变细胞。在许多情况下，这可以停止电活动异常，导致癫痫发作。伽玛刀手术在颞叶癫痫患者，研究发现，67％的接受治疗的患者手术后2年无癫痫发作。一些正在进行的临床试验正在测试颞叶癫痫的伽玛刀手术。看着使用伽玛刀手术执行下拉攻击，严重的全身性癫痫患者的胼胝体切开，发现在2006年发表的另一项研究结果具有可比性传统胝。
研究人员正在继续测试伽玛刀手术，学习什么类型的癫痫患者可以得到有效的治疗，什么样的辐射频率是最好的，什么类型的手术前的测试是必要的，这种类型的手术有什么好处和副作用。》》咨询专家
手术可以显着提高生活质量，减少发作的频率或防止特别具有破坏性的发作，如降攻击。然而，手术也可导致认知和神经系统的问题。例如，颞叶癫痫的手术治疗，这是最常见的类型为耐药性癫痫的手术，有时可导致损失的口头内存。改进的方法确定癫痫病灶应降低这种风险。
成像技术中的技术改进的一些最重要的因素增加癫痫手术的成功。硬件，软件，数据采集和存储的改进也增加了手术的实用性。
* IH资助的临床癫痫目前大多数研究都集中在寻找途径，以便更准确地选择患者通过开发更好的方法来确定致痫灶的大脑区域。这些措施包括研究，测试光学成像，MRI和fMRI，PET，质子磁共振波谱，以及改进的脑电记录和数据分析。实验室也正在测试一种称为弥散张量成像技术。这种类型的分析已经发现网络癫痫发作产生的区域和程度上产生准确的信息。
* 一项研究表明，利用磁共振光谱来确定特定的化学大脑中的异常，可以预测颞叶癫痫手术的成功，但不是新皮质癫痫。研究人员还测试脑磁图（MEG）作为一种工具，用于检测癫痫产生的脑组织。调查表明，MEG可以准确侵入性视频脑电图定位致痫区。
* 另一项研究发现，单光子发射计算机断层显像（SPECT）是优于PET成像神经递质乙酰胆碱的受体，这使得它更适合确定在发作开始。
* 其他研究人员正在研究是否认知的研究可以帮助确定癫痫发作产生的大脑区域，并预测癫痫手术后的认知问题。
研究人员还预测手术的成功开发出更好的方法。此信息可以指导患者选择手术后的手术和医疗。
在癫痫研究中的另一个挑战是如何有效地治疗，其中多灶性癫痫发作起源在一个以上的大脑区域。多灶性癫痫，这是常见的结节性硬化症及其他一些疾病的人，癫痫传播如此迅速的地区，他们开始经常不能确定目前的方法。研究表明，手术可能是非常有效的，在这个病患族群，如果医生能确定癫痫发作开始的地方。
* 现在，研究人员使用功能成像，电生理测试和建模研究多灶性癫痫患者为了更好地了解灶性发作传播。例如，他们正在研究人与皮质发育不良，结节性硬化，平脑，和其他疾病，通常包括多灶性或全身性癫痫症状。他们也正在努力开发新的成像工具，可以让无创，实时成像发作，因为他们开始和传播。这些研究可能帮助确定中部地区可以激活抑制多灶性和治疗性发作的。
* 一些研究已经表明，局灶性结节性硬化症患者正确选择手术可以有优异的成绩，如果被检眼仔细位于电。颅内电极定位癫痫产生的地区，可提高手术的结果。创伤小的方法来识别产生癫痫发作的脑部区域提供发展的机会，进一步提高治疗效果。
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